Tavsiye, 2020

Editörün Seçimi

Dupuytren'in kontraktürü nedir?
Karpal tünel sendromu için 10 doğal ve ev ilaçları
Erkeklerde ve kadınlarda üretra ağrısına sebep olan nedir?

Çalışma, kalp kapak hastalığına karşı artrit ağrılarını giderir

Son zamanlarda yapılan bir çalışma, artrit hastalarının ağrı ve iltihabı hafifletmek için kalp kapak sorununu gidermek için kullandıkları yaygın bir reçeteli ilacı ilişkilendirmiştir.


Yeni araştırmalar, ağrı kesici celecoxib'in kalp kapak hastalığı riskini artırabileceğini göstermektedir.

Celecoxib jenerik ismi ve Celebrex markası olan ilaç, COX-2 inhibitörleri olarak bilinen nonsteroidal antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) kategorisine girmektedir.

Binlerce elektronik tıbbi kaydı analiz ettikten sonra, Nashville, TN'deki Vanderbilt Üniversitesi'ndeki bilim adamları, özellikle selekoksib kullanımı ile aort stenozu geçirme şansı arasında bir bağlantı buldular.

Aort darlığı, kalpteki aort kapağını daraltan ve kan akışını kısıtlayan bir durumdur. Genellikle yaşlanma sırasında skarlaşma ve kalsifikasyon veya kalsiyum birikiminden kaynaklanır.

Laboratuar testlerinde, araştırmacılar ayrıca aort kapak hücrelerinin selekoksib ile tedavi edilmesinin hücrelerin kireçlenmesini arttırdığını bulmuşlardır.

Bu bulgular, şimdi yayınlandı JACC: Çeviri Biliminde Temel, 2016'ya aykırı görünüyor NEJM selekoksibin kalp için eski NSAID naproksen ve ibuprofen'den daha riskli olmadığını bildiren bir çalışma.

Bununla birlikte, yazarlar önceki çalışmanın "akut, nispeten kısa vadeli ve trombotik olaylara" odaklandığını ve gelişmesi daha uzun süren kapak hastalığı ile ilgili sonuçları incelemediğini belirtmiştir.

“Bu çalışmada,” diyor Biyomedikal Mühendisliği Bölümünde soruşturma üzerinde çalışan Ph.D., ilk yazar Meghan A. Bowler, “Selekoksib kullanımına uzun vadeli bir bakış açısı ekliyoruz” dedi.

Aort darlığı ve yaşlanma

Aort darlığı, aort ile kalbin sol ventrikülü arasına oturan valfin sertleşmesidir. Sertleşme kanın kalpten aort içine daha az kolay geçmesine neden olur ve daha sonra vücudun geri kalanına akar.

Bazı kişiler doğum kusuru nedeniyle aort darlığı olsa da, en yaygın neden kalsiyum birikintilerinin birikmesi ve yaşlanma sırasında skar oluşmasıdır.

Çalışma makalelerinde, yazarlar ABD'de 65 yaşın üzerindeki 4 kişiden 1'inin, kalsiyum birikiminden gelişen aort darlığı tipine sahip olduğunu belirtmişlerdir.

Hastalık ilericidir ve uygun ilaçların bulunmaması nedeniyle tek etkili tedavi valfi cerrahi olarak koymaktır.

Araştırmacıları önceden onaylanmış selekoksibi aort darlığı tedavisi için incelemeye teşvik eden etkili ilaçların eksikliği konusunda endişeliydi.

Celecoxib kalsifikasyonu arttırdı

Selekoksib seçtiler, çünkü önceki çalışmalar kalsifik aort kapak hastalığında aktif olan cadherin-11 adlı bir proteine ​​karşı etkili olabileceğini öne sürmüştü. Bu çalışmalar selekoksibin proteine ​​bağlandığını göstermiştir.

Bununla birlikte, selekoksibin kapak hücreleri üzerindeki etkisini test ettiklerinde, araştırmacılar bunun tam tersi bir sonuç bulduğunu; kireçlenmeyi ve diğer doku sertleştirici işaretlerini arttırdığı görülmüştür.

"Beklenmedik bir şekilde" diyorlar, "selekoksib tedavisi, in vitro myofibroblast aktivasyonu ve kalsifik nodül oluşumunun işaretlerine neden oldu."

Laboratuvar sonucunu belirledikten sonra araştırmacılar klinik kanıtlar aradılar. Kalp kapak hastalığı tanısı ile selekoksib, ibuprofen ve naproksen kullanımı arasındaki bağlantılar için 8,600 uzun vadeli elektronik tıbbi kayıt analiz ettiler.

Analiz, selekoksib almanın aort darlığı gelişme ihtimalinin yüzde 20 arttığını göstermiştir. Aort darlığı ile ibuprofen veya naproksen arasında bağlantı bulunmadı.

Yazarlar, "Genel olarak, bu veriler selekoksib kullanımının kalsifik aort kapak hastalığı gelişimi ile ilişkili olduğunu ortaya koymaktadır.

Dimetil selekoksib daha güvenli olabilir

Çalışmanın sınırlamaları üzerine yapılan bir tartışmada, bilim adamları laboratuar testlerinde domuzlardan gelen kalp kapakçıklarını kullandıkları gerçeğini vurguluyorlar.

Bu standart bir uygulamadır çünkü domuz kalp kapakçıkları, sonuçları etkileyebilecek sağlık koşullarına sahip donörlerden gelen insan kalp hücrelerine göre daha sağlıklı olma eğilimindedir.

Daha ileri araştırmaların şimdi bu bulguları insanda veya çeşitli kalp kapakçığı fare modellerinde doğrulamaya çalışması gerektiğini öne sürüyorlar.

Araştırmacılar ayrıca, inaktif bir selekoksib formu olan dimetil selekoksib test ettiler. Bu ilacın aort darlığı olan kişiler için selekoksib'ten daha güvenli bir seçenek olabileceğini ve araştırmaya devam etmeyi amaçladıklarını buldular.

"Aort kapağındaki kireçlenme uzun yıllar alabilir. Bu nedenle, eğer daha yüksek bir risk altındaysanız, farklı bir ağrı kesici veya romatoid artrit tedavisi almayı düşünebilirsiniz."

Meghan A. Bowler, Ph.D.

Popüler Kategoriler

Top