Tavsiye, 2020

Editörün Seçimi

MDMA: Molly hakkında bilmeniz gerekenler
Organofosfat zehirlenmesinin belirtileri nelerdir?
Kafa derisi akne tedavisi ve önlenmesi

Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH)

Kronik obstrüktif akciğer hastalığı, solunum yollarını sınırlayan ve nefes almada zorluklara neden olan kronik akciğer rahatsızlıkları koleksiyonunu ifade eder. Sigara içmek en yaygın nedendir.

Kronik obstrüktif akciğer hastalığını (KOAH) oluşturan durumlar genellikle kronik bronşit ve amfizemi içerir.

Amerika Birleşik Devletleri'nde, insanların yüzde 6,4'ünde KOAH tanısı vardır. Nefes alma güçlüğü çeken kişilerin yarısı teşhis edilmeden kalır ve bu rakam daha yüksek olabilir.

KOAH hakkında hızlı gerçekler
  • KOAH, amfizem ve kronik bronşiti içeren bir hastalık grubudur.
  • Ölümcül olabilir ve yaşam kalitesinin ciddi şekilde azalmasına yol açabilir.
  • Amerika Birleşik Devletleri'nde, insanların yüzde 6,4'ünde KOAH tanısı vardır.
  • KOAH'ın ana nedeni sigarayı kullanmaktır ve sigarayı bırakmak, ölme ihtimalini azaltabilir. Ancak, KOAH'lı 4 kişiden 1'i hiç sigara içmedi.
  • KOAH tedavi edilemez, sadece inhale edilen ilaçlar, harici oksijen tedariki ve pulmoner rehabilitasyon yoluyla yönetilebilir.

KOAH nedir?


KOAH tedavi edilemez ve bir insanı hayatı boyunca etkileyebilir.

KOAH yaşam boyu tedavi edilemez bir solunum sistemi hastalığıdır. İki ana koşulu içerir:

  • anfizemAkciğerlerin hava keselerinin hasar gördüğü, akciğerlerin elastik yapılarını yitirmelerine neden olarak ciğerler sarkar. Bu, ciğerlerin gaz alışverişindeki verimini azaltır.
  • Kronik bronşithava yolu astarının kronik bir iltihaplanması, bu da kalınlaşmaya ve mukus üretiminin artmasına neden olur. Bronşit tedaviye devam ettiği ve tedaviye direnç gösterdiği zaman kronikleşir.

KOAH'lı birçok kişi her ikisine de sahip olacaktır, ancak her birinin şiddeti bireyler arasında değişmektedir.

Astım semptomları, KOAH'ın bir parçası olarak üst üste gelebilir ve bir astım öyküsü, durumun gelişme riskini artırabilir. Astım, solunan maddelere spazm yapan ve aşırı reaksiyon gösteren iltihaplı solunum yollarını ifade eder.

Solunum güçlüğü ve solunum yolu tıkanıklığı zamanla kötüleşir. KOAH, ABD’de üçüncü önde gelen ölüm nedenidir.İleri KOAH'lı bir kişi merdivenlerden çıkamayabilir veya yemek yapamayabilir ve ilaçlar ve oksijenle solunum yardımına ihtiyaç duyabilir.

belirtiler

KOAH, aşağıdaki semptomların bir kısmını veya tamamını üretir:

  • özellikle efordan sonra kronik ve kötüleşen nefes darlığı
  • kalıcı öksürük
  • balgamda aşırı üretim
  • yorgunluk
  • hırıltılı
  • sık solunum yolu enfeksiyonları

Daha ciddi vakalarda, olabilir:

  • dudakların veya tırnak yataklarının mavi tonu
  • konuşurken nefes darlığı
  • zihinsel uyanıklık eksikliği
  • hızlı kalp atımı

Hafif belirtileri olan insanlar yardım aramayabilir. ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Bakanlığı, 12 milyon Amerikalı'nın KOAH'ı teşhis etmemiş olduğunu tahmin ediyor.

Komplikasyonlar şunları içerebilir:

  • zatürree gibi tekrarlayan solunum yolu enfeksiyonları
  • kalp sorunları
  • akciğer kanseri
  • akciğer arterlerinde yüksek tansiyon
  • Depresyon, aktif bir yaşam tarzı sürememesi nedeniyle
  • kilo kaybı
  • yetersiz beslenme

Bu komplikasyonlar ölümcül olabilir. KOAH teşhisi konmasında onlara karşı önleyici tedbirler almak en iyisidir. Sigara içenler için sigarayı bırakmak esastır. Sigara kullanmaya devam etmek semptomları kötüleştirir.

Nedenler

ABD'de sigara içme KOAH'ın ana nedeni ve risk faktörüdür ve KOAH'a bağlı 10 ölümden yaklaşık 8 tanesi sigara içmektedir.

Risk faktörleri


KOAH'ın ana nedeni sigaradır. Sigarayı bırakmak, riski büyük ölçüde azaltabilir.

Sigara içmenin yanı sıra, KOAH gelişme olasılığını artıran risk faktörleri şunlardır:

  • odun ve biyokütle yakıtlarının iç mekanlarda yanması
  • karaciğer tarafından üretilen önemli bir akciğer koruyucu madde olan alfa-1 antitripsin eksikliği gibi genetik faktörler
  • evde ve işyerinde hava kirleticilere ve toksinlere maruz kalma
  • Kötü iç hava kalitesi
  • KOAH ailesinin öyküsü

ABD'de geliştiren 4 kişiden 1'i hiç tütün içmedi.

Semptomlar ortaya çıktığında KOAH'lı kişilerin çoğu 40 yaşın üzerindedir. Bununla birlikte, alfa-1 antitripsin eksikliği veya çocukken solunum yolu enfeksiyonu öyküsü gibi altta yatan bir sağlık sorunu olan bir insanda daha küçük yaşlarda başlayabilir.

Teşhis

KOAH tanısında semptomlar devam etmeli veya kötüleşmelidir. Bir kişi aynı semptomlara sahipse ancak semptomlar kaybolursa, başka bir durumu olabilir.

Bir doktor aile ve tıbbi geçmişleri ve sigara içmenin tarihçesini soracaktır.

Spirometri adı verilen bir akciğer fonksiyon testi tanıyı doğrulayabilir. Bu, kısa bir nefesle verilen havanın miktarını ve bu nefes gerçekleştikçe hava akışının hızını ölçer. Hasta, okumaları sağlayan, spirometreye bağlı bir tüpe sert bir şekilde üfler.

Bu test, akciğerlerin çeşitli seviyelerde ne kadar iyi çalıştığını ölçer.

Spirometri, bir akciğer difüzyon kapasitesi testi gibi yetersiz kaldığını gösterirse, diğer akciğer fonksiyon testleri de yapılabilir. Kan testleri ve göğüs röntgeni veya BT taraması ile alınan görüntüler de yararlı olabilir.

tedavi

KOAH'ın tedavisi yoktur, ancak yönetim seçenekleri semptomları kolaylaştırabilir, yaşam kalitesini iyileştirebilir, komplikasyonları azaltabilir ve akciğer fonksiyonlarında düşüş oranını azaltabilir.

Sigara bırakma

Sigara içmek KOAH'ın ana nedenlerinden ve ajitatörlerinden biridir. Sigarayı bırakmak semptomları iyileştirmeye ve hastalığın ilerlemesini yavaşlatmaya yardımcı olabilir.

Destekleyici tıbbi müdahaleler şunları içerir:

  • Bireysel ve grupla psikolojik danışma
  • nikotin yamaları gibi tezgahta satılan nikotin replasman tedavisi
  • bupropion (Zyban) veya varenicline (Chantix) gibi reçeteyle satılan ilaçlar

Sigarayı bırakmak, KOAH'ın gelecekteki gelişimini de önleyebilir.

İlaç tedavisi

İlaç tedavileri semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir, ancak hastalığın doğal seyrini değiştirmez, KOAH'ı tedavi edemez veya hasar görmüş akciğer fonksiyonunu tersine çevirmezler. Akciğer fonksiyonlarında altta yatan düşüş aynı oranda devam edecektir.

Aşağıdaki ilaçlar sıklıkla reçete edilir:

  • Bronkodilatörler solunum yollarının etrafındaki kasları gevşeterek solunum yollarının açılmasını ve nefes almayı kolaylaştırın.
  • Glukokortikoidler bronkodilatörler ile kombine edildiğinde KOAH ve astımın inflamasyonunu azaltabilen steroidlerdir.

İlaç dozları genellikle ölçülü doz inhalatörleri (MDI'ler), kuru toz inhalatörleri (DPI) veya nebülizatör makineleri gibi inhaler cihazları aracılığıyla doğrudan akciğerlere verilir.

Grip virüsü, KOAH hastalarında ciddi sağlık sorunları yaratabilir, bu nedenle yıllık aşı yaptırmaları gerekir.

KOAH'lı kişilerde ayrıca zatürree riski daha yüksektir. Pnömokok aşısı komplikasyonlara karşı iyi bir koruyucu önlem olabilir. Boğmaca öksürüğüne karşı korunmayı da içeren düzenli tetanoz arttırıcılar da önerilmektedir.

Oksijen terapisi

Kan oksijeni aşırı derecede düşükse, oksijen maske veya nazal dişlerle verilir. Ekipman sürekli olarak veya günün belirli saatlerinde evde kullanılabilir.

Bu terapi türü, KOAH'lı kişilerin daha uzun yaşamalarına, daha iyi uyumasına, daha az engelle günlük görevleri yerine getirmelerine ve ana organlarını hasardan korumalarına yardımcı olabilir.

cerrahlık

KOAH tedavisinde cerrahi prosedürler son çare olarak kabul edilir.

İçerirler:

  • bir akciğer nakli
  • nefes kesen, bül olarak adlandırılan daha büyük hava keselerinin çıkarılmasını amaçlayan bir bülektomi
  • akciğer hacim küçültme ameliyatı, ya da fonksiyonun iyileştirilmesi için hasarlı dokunun akciğerlerden alınması.

KOAH hastalarındaki akciğer operasyonları enfeksiyon ve skar dahil ölümcül ve ölümcül olmayan komplikasyonlara neden olabilir. Ayrıca semptomları daha da kötüleştirebilirler.

Aşağıda tamamen etkileşimli bir 3-D KOAH modeli bulunmaktadır.

KOAH hakkında daha fazla bilgi edinmek için mouse pad'inizi veya dokunmatik ekranınızı kullanarak modeli keşfedin.

yönetim

KOAH'ın tedavisi sıklıkla nefessiz kalma durumunun çözülmesini içerir. "Karın nefes almak" ve "dudaktan nefes almak" gibi nefes alıştırmaları nefes almamak hissini azaltabilir.

Amerikan Akciğer Birliği bu nefes tekniklerini öğrenmede yardımcı olacak bazı yararlı videolar sağlamıştır.

Pulmoner rehabilitasyon

Pulmoner rehabilitasyon, günlük faaliyetlere ve yaşam kalitesine yardımcı olan multidisipliner bir grup sağlık uzmanı tarafından düzenlenen bir programdır.

Bireyselleştirilmiş müdahale grubu şunları içerebilir:

  • fiziksel bir egzersiz programı
  • nefes egzersizleri
  • hastalık yönetimi eğitimi
  • beslenme ve psikolojik danışma

Program, KOAH'lı insanlar için sosyal bağımsızlığı en üst düzeye çıkarmayı hedefliyor.

Amerikan Kardiyovasküler ve Pulmoner Rehabilitasyon Derneği (AACPR) sertifikalı pulmoner rehabilitasyon programları dizinine sahiptir.

Görünüm

KOAH'lı bir kişinin yaşam beklentisi büyük ölçüde sigara içip içmemesine ve bir kez akciğer hasarı teşhisi konmasına bağlıdır.

KOAH'lı sigara içmeyenlerin veya daha az ciddi semptomları olan kişilerin yaşamlarından önemli yıllar kaybetmeleri daha az olasıdır.

Bununla birlikte, KOAH'ın gelişmiş bir aşamasındaki sigara içicileri, sigara içmenin başladığı 4 yıl dışında, yaklaşık 6 yıllık yaşam beklentisini yitirmektedir.

KOAH geri dönüşü yoktur, ancak sigara içenler en kısa sürede bırakarak risklerini azaltabilir.

Popüler Kategoriler

Top