Tavsiye, 2020

Editörün Seçimi

MDMA: Molly hakkında bilmeniz gerekenler
Organofosfat zehirlenmesinin belirtileri nelerdir?
Kafa derisi akne tedavisi ve önlenmesi

Sarılık: Bilmeniz gereken her şey

Sarılık ciltte ve gözlerin beyazlarında sarımsı bir renk tanımlamak için kullanılan bir terimdir. Vücut sıvıları da sarı olabilir.

Derinin rengi ve gözlerin beyazı bilirubin seviyelerine göre değişebilir (kanda bulunan atık madde). Orta seviyeler sarı renge neden olurken, çok yüksek seviyeler kahverengi görünecektir.

Amerika Birleşik Devletleri'nde doğan tüm bebeklerin yaklaşık yüzde 60'ı sarılıkta. Ancak, her yaştan insanda görülebilir ve genellikle altta yatan bir hastalığın sonucudur. Sarılık genellikle karaciğer veya safra kanalında bir sorun olduğunu gösterir.

Bu makalede, Medical News Today sarılığın ne olduğunu, neden oluştuğunu, nasıl teşhis edildiğini ve nasıl tedavi edildiğini analiz edecek.

Sarılık hakkında temel bilgiler
  • Sarılık, atık bir ürün olan bilirubinin kanda birikmesinden kaynaklanır.
  • İltihaplı bir karaciğer veya tıkanmış bir safra kanalı sarılık ve diğer altta yatan durumlara neden olabilir.
  • Belirtileri cildin sararmasını ve gözlerin beyazlarını, koyu idrarı ve kaşıntıyı içerir.
  • Sarılık tanısı bir dizi test içerebilir.
  • Sarılık, altta yatan nedeni yöneterek tedavi edilir.

nedenleri


Karaciğerde bir sorun sarılık neden olabilir.
Görüntü kredisi: Doktor James, 2008.

Sarılık cildin sararmasıdır ve vücut bilirubini doğru şekilde işlememesi durumunda gözlerin beyazları ortaya çıkar. Bu karaciğerde bir sorun nedeniyle olabilir.

Aynı zamanda icterus olarak da bilinir.

Bilirubin, kandan demir çıkarıldıktan sonra kan dolaşımında kalan sarı bir atık maddedir.

Karaciğer atıkları kandan süzer. Bilirubin karaciğere ulaştığında, diğer kimyasallar buna yapışır. Konjuge bilirubin adı verilen bir maddede ortaya çıkıyor.

Karaciğer safra denilen bir sindirim suyu üretir. Konjuge bilirubin safraya sokulur ve ardından vücuttan çıkar. Dışkıya kahverengi rengini veren bu tip bilirubindir.

Çok fazla bilirubin varsa, çevresindeki dokulara sızabilir. Bu, hiperbilirubinemi olarak bilinir ve cildin ve gözlerin sararmasına neden olur.

Risk faktörleri

Sarılık en sık, çok fazla bilirubin üretimine neden olan veya karaciğerin ondan kurtulmasını önleyen altta yatan bir hastalığın sonucu olarak ortaya çıkar. Her ikisi de bilirubinin dokularda birikmesine neden olur.

Sarılığa neden olabilecek altta yatan hastalıklar şunlardır:

  • Karaciğerde akut inflamasyon: Karaciğerin konjuge olma ve bilirubini salgılama yeteneğini etkileyerek tıkanmaya neden olabilir.
  • Safra kanalının iltihabı: Bu, safranın salgılanmasını ve sarıya neden olan bilirubinin ortadan kaldırılmasını önleyebilir.
  • Safra kanalının tıkanması: Karaciğerin bilirubini yok etmesini önler.
  • Hemolitik anemi: Çok miktarda kırmızı kan hücresi parçalandığında bilirubin üretimi artar.
  • Gilbert sendromu: Bu, enzimlerin safra atılımını işleme yeteneğini etkileyen kalıtsal bir hastalıktır.
  • kolestaz: Bu, safranın karaciğerden akışını keser. Konjuge bilirubin içeren safra, karaciğerde atılmak yerine karaciğerde kalır.

Sarılığa neden olabilecek nadir durumlar şunlardır:

  • Crigler-Najjar sendromu: Bu, bilirubinin işlenmesinden sorumlu spesifik enzimi etkileyen kalıtsal bir hastalıktır.
  • Dubin-Johnson sendromu: Konjuge bilirubinin karaciğer hücrelerine salınmasını önleyen kalıtsal bir kronik sarılık şeklidir.
  • Pseudoictericia: Bu zararsız bir sarılık şeklidir. Derinin sararması, fazla miktarda bilirubin değil, fazla miktarda beta-karoten nedeniyle oluşur. Sözde alışkanlık genellikle büyük miktarda havuç, kabak veya kavun yerken ortaya çıkar.

tedavi


İlaçlar veya takviyeler, nedene bağlı olarak sarılığa yardımcı olabilir.

Tedavi altta yatan nedene bağlı olacaktır.

Sarılık tedavisinin amacı belirtileri değil nedenini sonlandırmaktır.

Aşağıdaki tedaviler kullanılır:

  • Aneminin neden olduğu sarılık, kandaki demir miktarını artırarak, demir takviyesi alarak veya daha fazla demir açısından zengin yiyecekler yiyerek tedavi edilebilir. Demir takviyeleri çevrimiçi olarak satın alınabilir.
  • Hepatitin neden olduğu sarılık, antiviral veya steroid ilaçlar gerektirir.
  • Doktorlar sarılık kaynaklı tıkanıklığı cerrahi olarak çıkararak tedavi edebilirler.
  • Sarılık bir ilacın kullanımından kaynaklanmışsa, tedavi alternatif bir ilaca geçişi gerektirir.

önleme

Sarılık karaciğer fonksiyonuyla ilişkilidir. İnsanların bu hayati organın sağlığını dengeli bir diyetle besleyerek, düzenli olarak egzersiz yaparak ve önerilen alkol miktarından daha fazla tüketmemek esastır.

semptomlar


Aşırı miktarda bilirubin, gözlerin ve cildin sararmasına neden olabilir.

Sarılığın sık görülen belirtileri:

  • ciltte ve gözlerin beyazlarında, genellikle kafadan başlayıp vücuda yayılan sarı bir renk
  • soluk dışkı
  • koyu idrar
  • kaşıntı

Düşük düzeylerdeki bilirubinin bir sonucu olarak sarılıkla ilişkili semptomlar şunlardır:

  • yorgunluk
  • karın ağrısı
  • kilo kaybı
  • kusma
  • ateş
  • soluk dışkı
  • koyu idrar

komplikasyonlar

Sarılığa eşlik eden kaşıntı bazen o kadar şiddetli olabilir ki, hastalar pürüzlü cildi çizdikleri, uykusuzluk yaşadıkları veya aşırı durumlarda bile intihar düşünceleri yaşadıkları bilinmektedir.

Komplikasyonlar ortaya çıktığında, bu genellikle sarılık değil, altta yatan sorundan kaynaklanır.

Örneğin, tıkalı bir safra kanalı sarılık yaparsa, kontrolsüz kanama olabilir. Bunun nedeni ablukanın pıhtılaşma için gerekli olan vitamin kıtlığına neden olmasıdır.

tip

Üç ana sarılık türü vardır:

  • Hepatoselüler sarılık, bir karaciğer hastalığı veya yaralanmasının sonucu olarak ortaya çıkar.
  • Hemolitik sarılık hemoliz veya kırmızı kan hücrelerinin hızlandırılmış bozulması sonucu meydana gelir, bu da bilirubin üretiminde bir artışa yol açar.
  • Tıkanma sarılığı, safra kanalında tıkanma sonucu oluşur. Bu, bilirubinin karaciğerden ayrılmasını önler.

yenidoğan

Sarılık yenidoğanlarda sık görülen bir sağlık sorunudur. Yenidoğanların yaklaşık yüzde 60'ı sarılık yaşar ve bu, 37 haftalık hamilelikten önce doğan prematüre bebeklerde yüzde 80'e çıkar.

Genellikle doğumdan sonraki 72 saat içinde belirtiler gösterir.

Bebeğin vücudundaki kırmızı kan hücreleri sıklıkla parçalanır ve değiştirilir. Bu daha fazla bilirubin üretimine neden olur. Ek olarak, bebeklerin karaciğerleri daha az gelişmiştir ve bu nedenle, bilirubinin vücuttan süzülmesinde daha az etkilidir.

Semptomlar genellikle 2 hafta içinde tedavi olmadan düzelir. Bununla birlikte, aşırı derecede bilirubin seviyesine sahip bebekler, kan transfüzyonu veya fototerapi tedavisi gerektirir.

Bu gibi durumlarda, yenidoğanlarda sarılık çok nadir görülen kalıcı beyin hasarı olan kernikterusa yol açabildiğinden tedavi hayati öneme sahiptir.

seviyeleri

Bilirubin seviyesi, bilirubin testi denilen bir kan testinde tanımlanır. Bu, konjuge olmayan veya indirekt bilirubin seviyelerini ölçer. Bunlar sarılık görünümünden sorumludur.

Bilirubin seviyeleri desilitre başına miligram (mg / dL) olarak ölçülür. Yetişkinler ve daha büyük çocuklar 0,3 ile 0,6 mg / dL arasında olmalıdır. 9 aylık hamilelikten sonra doğan bebeklerin yaklaşık yüzde 97'si 13 mg / dL'nin altında seviyelere sahiptir. Bundan daha yüksek seviyeler gösterirlerse, genellikle daha fazla araştırma için yönlendirilirler.

Bu aralıklar laboratuvarlar arasında farklılık gösterebilir. Tedavi tipi hastanın seviyesine bağlı olacaktır.

tanı

Büyük olasılıkla, doktorlar sarılık tanısı koymak ve bilirubin seviyelerini doğrulamak için hastanın öyküsünü ve fiziksel muayeneyi kullanacaklardır. Karına çok dikkat ederler, tümörleri ararlar ve karaciğerin sıkılığını kontrol ederler.

Sağlam bir karaciğer sirozu veya karaciğerin yara izini gösterir. Kaya gibi sert bir karaciğer kanseri düşündürür.

Farklı testler sarılığı doğrulayabilir. Birincisi, karaciğerin düzgün çalışıp çalışmadığını belirlemek için bir karaciğer fonksiyon testidir.

Doktor nedenini bulamazsa, bilirubin seviyelerini ve kanın bileşimini kontrol etmek için kan testi isteyebilirsiniz. Bunlar şunları içerir:

  • Bilirubin testleri: Konjuge bilirubin seviyelerine kıyasla konjuge olmayan bilirubinin yüksek düzeyde olması hemolitik sarılığı göstermektedir.
  • Tam kan sayımı (CBC) veya tam kan sayımı (CH): Kırmızı kan hücrelerinin, beyaz kan hücrelerinin ve trombositlerin seviyelerini ölçer.
  • Hepatit A, B ve C testleri: Çeşitli karaciğer enfeksiyonları için testler.

Bir tıkanıklık olduğundan şüpheleniyorsanız, doktor karaciğer yapısını inceler. Bu durumlarda, MRG, BT taramaları ve ultrasonlar dahil görüntüleme testlerini kullanırlar.

Endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi (ERCP) de yapılabilir. Bu prosedür endoskopi ve X-ışını görüntülerini birleştirir.

Bir karaciğer biyopsisi iltihabı, sirozu, kanseri ve yağlı karaciğeri tespit edebilir. Bu test doku örneği almak için karaciğere iğne yerleştirmeyi içerir. Örnek mikroskop altında incelenmiştir.

Brenda Carreras tarafından çevrildi

Değerlendiren: Carmen María González Morales

İngilizce yazıyı oku

Popüler Kategoriler

Top