Tavsiye, 2020

Editörün Seçimi

MDMA: Molly hakkında bilmeniz gerekenler
Organofosfat zehirlenmesinin belirtileri nelerdir?
Kafa derisi akne tedavisi ve önlenmesi

Osteomiyelit nedir?

Osteomiyelit, kemik veya kemik iliğinin enfeksiyonu ve iltihabıdır. Bir bakteriyel veya fungal enfeksiyon, kemik dokusuna kan dolaşımından yaralanma veya ameliyat nedeniyle girerse ortaya çıkabilir.

Açık bir yara nedeniyle vakaların yaklaşık yüzde 80'i gelişiyor. Belirtileri, iltihaplanma alanındaki derin ağrı ve kas spazmları ve ateşi içerir.

Kemik enfeksiyonları genellikle bacak ve üst koldaki uzun kemikleri, omurgayı ve pelvisi etkiler. Geçmişte, osteomiyelit tedavisi zordu, ancak şimdi, agresif tedavi, enfekte olmuş kemiği sık sık koruyabilir ve enfeksiyonun yayılmasını önleyebilir.

Osteomiyelitin bir zamanlar Amerika Birleşik Devletleri'ndeki her 10.000 kişiden 2'sini etkilediği tahmin edilmektedir. , tedaviyi, semptomları, nedenlerini ve daha fazlasını açıklıyoruz.

tedavi

Tedavi osteomiyelit tipine bağlıdır.

Akut osteomiyelit

Akut osteomiyelitte enfeksiyon, bir yaralanmadan, ilk enfeksiyondan veya altta yatan bir hastalığın başlamasından sonraki 2 hafta içinde gelişir. Ağrı yoğun olabilir ve durum yaşamı tehdit edici olabilir.

Bir antibiyotik veya antifungal tıp kürü normalde etkilidir. Yetişkinler için, bu genellikle 4-6 haftalık bir intravenöz veya bazen de oral, antibiyotik veya antifungaller kürüdür. Bazı hastalar hastanede tedavi görmeye ihtiyaç duyarken, diğerleri ayakta tedavi görmek için kendilerine enjeksiyon yapabiliyorsa ayakta hasta olarak ya da evde tedavi alabilirler.

Antibiyotiklerin olası yan etkileri ishal, kusma ve bulantıdır. Bazen alerjik bir reaksiyon olabilir.

Enfeksiyona MRSA veya başka bir ilaca dirençli bakteri neden olmuşsa, hastanın daha uzun bir tedavi sürecine ve farklı ilaçların bir kombinasyonuna ihtiyacı olabilir.

Bazı durumlarda, hiperbarik oksijen tedavisi (HBOT) önerilebilir.

Sub-akut osteomiyelit

Sub-akut osteomiyelitte enfeksiyon, bir yaralanma, ilk enfeksiyon veya altta yatan bir hastalığın başlamasından 1-2 ay sonra gelişir.

Tedavi şiddete ve kemik hasarı olup olmadığına bağlıdır.

Kemik hasarı yoksa, tedavi akut osteomiyelitte kullanılana benzer, ancak kemik hasarı varsa, tedavi kronik osteomiyelitte kullanılana benzer olacaktır.

Kronik osteomiyelit

Kronik osteomiyelitte enfeksiyon, bir yaralanma, ilk enfeksiyon veya altta yatan bir hastalığın başlamasından en az 2 ay sonra başlar.

Hastalar kemik hasarını onarmak için genellikle hem antibiyotiklere hem de ameliyatlara ihtiyaç duyarlar.

Ameliyat şunları içerebilir:

  • tahliye: Enfekte olmuş kemik etrafındaki alanın, cerrahın enfeksiyona cevap olarak oluşturduğu herhangi bir irin veya sıvının tahliye edilmesi için açılması gerekebilir.
  • Debridman: Cerrah, hastalıklı kemiği mümkün olduğu kadar çıkarır ve tüm enfekte olmuş alanların uzaklaştırılmasını sağlamak için küçük bir sağlıklı kemik marjı alır. Enfeksiyon belirtileri olan çevre dokuların da çıkarılması gerekebilir.
  • Kemiğe kan akışını geri yükleme: Debridmanla bırakılmış herhangi bir boş alan, bir parça kemik dokusu veya vücudun başka bir bölgesinden gelen deri veya kas ile doldurulmalıdır. Hasta, kemik veya doku grefti için yeterince sağlıklı olana kadar geçici dolgu maddeleri kullanılabilir. Greft vücudun hasar görmüş kan damarlarını onarmasına yardımcı olur ve yeni kemik oluşturur.
  • Yabancı cisimlerin kaldırılması: Gerekirse, önceki ameliyat sırasında yerleştirilen yabancı cisimler, örneğin cerrahi plakalar veya vidalar gibi çıkarılabilir.
  • Etkilenen kemiği stabilize etmek: Etkilenen kemiği ve yeni grefti stabilize etmek için kemiğe metal plakalar, çubuklar veya vidalar yerleştirilebilir. Bu daha sonra yapılabilir. Bazen dış fiksatörler etkilenen kemiği stabilize etmek için kullanılır.

Hasta, örneğin hastalığa bağlı ameliyatı tolere edemezse, doktor, enfeksiyonu önlemek için muhtemelen daha uzun süre antibiyotik kullanabilir. Enfeksiyon ne olursa olsun devam ederse, enfekte olmuş uzuvların tamamını veya bir kısmını kesmek gerekebilir.


Ağrı, kızarıklık ve şişme kemik enfeksiyonunun bir işareti olabilir.

Osteomiyelit belirtileri ve semptomları tipine bağlıdır.

Genellikle şunları içerir:

  • Etkilenen bölgede şiddetli ve şişlik, kızarıklık ve hassasiyet olabilen ağrı
  • Sinirlilik, uyuşukluk veya halsizlik
  • Ateş, titreme ve terleme
  • Enfeksiyon bölgesi yakınında veya cilt yoluyla açık bir yaradan drenaj

Diğer semptomlar ayak bileklerinin, ayakların ve bacakların şişmesini ve yürüme şeklindeki değişiklikleri, örneğin topallamayı içerebilir.

Kronik osteomiyelit semptomları her zaman açık değildir veya bir yaralanma semptomlarına benzeyebilir.

Bu, özellikle kalça, pelvis veya omurgada kesin tanıyı zorlaştırabilir.

Çocuklarda ve yetişkinlerde osteomiyelit

Çocuklarda, osteomiyelit akut olma eğilimindedir ve genellikle önceden var olan kan enfeksiyonunun 2 haftasında görülür. Bu hematojen osteomiyelit olarak bilinir ve normal olarak metisiline dirençlidir Staphylococcus aureus (S. aureus) (MRSA).

Teşhis zor olabilir, ancak mümkün olan en kısa sürede teşhis almak önemlidir, çünkü teşhisi geciktirmek büyüme bozukluklarına veya deformasyona neden olabilir. Ölümcül olabilir.

Yetişkinlerde, subakut veya kronik osteomiyelit, özellikle kırık bir kemik gibi bir yaralanma veya travmadan sonra daha yaygındır. Bu bitişik osteomiyelit olarak bilinir. Genellikle 50 yaş üstü yetişkinleri etkiler.

Nedenler

Osteomiyelit, bir kemik içinde bakteriyel veya fungal bir enfeksiyon ortaya çıktığında veya kemiğe vücudun başka bir bölümünden ulaştığında ortaya çıkabilir.


Bir diş enfeksiyonu çene kemiğine yayılabilir.

Kemik içinde bir enfeksiyon oluştuğunda, bağışıklık sistemi onu öldürmeye çalışacaktır. Bir tür beyaz kan hücresi olan nötrofiller bakteri veya mantarı öldürmek için enfeksiyon kaynağına gönderilir.

Enfeksiyon tutulur ve tedavi edilmezse, kemikte bir apse veya irin cebi olan ölü nötrofiller kemik içinde birikir.

Apse, etkilenen kemiğe hayati kan beslemelerini engelleyebilir. Kronik osteomiyelitte kemik sonunda ölebilir.

Kemikler normal olarak enfeksiyona karşı dirençlidir, ancak enfeksiyon belirli koşullar altında bir kemiğe girebilir.

Kan dolaşımındaki bir enfeksiyon, travma veya ameliyatın komplikasyonları veya diyabet gibi önceden var olan durumlar, kişinin enfeksiyona direnme kabiliyetini azaltır.

Kemik enfeksiyonları nasıl başlar

Kemik enfeksiyonları farklı şekillerde ortaya çıkabilir.

Hematojen osteomiyelitte enfeksiyon, örneğin hafif bir üst solunum veya idrar yolu enfeksiyonu olarak başlayabilir ve kan dolaşımında ilerleyebilir. Bu tip çocuklarda daha sık görülür.

Travma sonrası osteomiyelit, bir bileşik kırılmasından, cildi kıran kırık bir kemikten, çevresindeki cilde ve kasa açık bir yaradan veya ameliyattan sonra, özellikle kırılmış kemikleri sabitlemek için metal pimler, vidalar veya plakalar kullanılıyorsa ortaya çıkabilir.

Vasküler yetersizlik veya zayıf kan dolaşımı, genellikle ayaklarda küçük bir kazıma veya kesilmeden enfeksiyona neden olabilir. Kötü dolaşım, beyaz kan hücrelerinin bölgeye ulaşmasını önleyerek derin ülserlere yol açar. Bunlar kemiği ve derin dokuyu enfeksiyona maruz bırakır.

Omurgada vertebral osteomiyelit görülür. Genellikle kan dolaşımındaki bir enfeksiyon, idrar veya solunum yolu enfeksiyonu, kalbin iç astarında bir enfeksiyon olan endokardit veya ağızda veya enjeksiyon bölgesinde bir enfeksiyonla başlar.

Çenenin osteomiyeliti

Çenenin osteomiyeliti şiddetli ağrılı olabilir ve çürük veya periodontal hastalıktan kaynaklanabilir. Çene kemiği olağandışıdır, çünkü dişler enfeksiyon için doğrudan bir giriş noktası sağlar.

Malignite, radyasyon tedavisi, osteoporoz ve Paget hastalığı, bir kişinin çene osteomiyelit riskini arttırır.

Sinüs, diş eti veya diş enfeksiyonu kafatasına yayılabilir.


Açık bir yarayı temizlemek ve giydirmek enfeksiyonu önleyebilir.
  • Bağışıklık sistemini güçlendirmek için dengeli bir sağlıklı beslenme ve uygun bir egzersiz yapın.
  • Bağışıklık sistemini zayıflattığından ve zayıf kan dolaşımına katkıda bulunduğundan sigara içmekten kaçının
  • Düzenli ve uygun el yıkama dahil iyi hijyen uygulayın
  • Önerilen tüm çekimleri yapın

Dolaşım bozukluğu olan hastalar:

  • Dolaşımı kötüleştirdiği için sigara içmekten kaçının
  • Sağlıklı bir diyet uygulayarak sağlıklı bir vücut ağırlığını koruyun
  • Dolaşımınızı iyileştirmek için düzenli olarak egzersiz yapın
  • Hipertansiyon veya yüksek tansiyon ve yüksek kolesterol riskini yükselttiğinden aşırı düzenli alkol tüketiminden kaçının

Enfeksiyonlara duyarlı kişiler, kesik ve sıyrıkları önlemek için özellikle dikkatli olmalıdırlar. Herhangi bir kesik veya sıyrık derhal temizlenmeli ve üzerine pansuman yapılmalıdır.

Yaraların enfeksiyon belirtileri açısından sık sık kontrol edilmesi gerekir.

Popüler Kategoriler

Top