Tavsiye, 2020

Editörün Seçimi

Dupuytren'in kontraktürü nedir?
Karpal tünel sendromu için 10 doğal ve ev ilaçları
Erkeklerde ve kadınlarda üretra ağrısına sebep olan nedir?

Anoreksiya nervoza: Bilmeniz gerekenler

Anoreksiya nervoza ciddi bir psikolojik durum ve potansiyel olarak yaşamı tehdit edici bir yeme bozukluğudur. Bununla birlikte, doğru tedavi ile iyileşme mümkündür.

Bu durum genellikle duygusal zorluklar, gerçekçi olmayan bir beden imgesi ve aşırı kilolu veya obez olma abartılı bir korku içerir.

Genellikle gençlik yıllarında veya erken yetişkinlik döneminde başlar, ancak varoluş yıllarında başlayabilir. Gençler arasında üçüncü en yaygın kronik hastalıktır.

Yemek yeme bozuklukları ABD'de 30 milyon civarında erkek ve kadını etkiliyor. Hem erkek hem de kadınlarda anoreksi gelişebilir, ancak kadınlarda 10 kat daha sık görülür. Her 100 Amerikalı kadından yaklaşık 1'i bir anda anoreksi yaşayacak.

Anoreksiya nervoza, iştahsızlık veya yemek yeme yetersizliği anlamına gelen anoreksiyadan farklıdır.

Anoreksiya nervozada hızlı gerçekler:

İşte anoreksiya nervoza ile ilgili bazı önemli noktalar. Daha fazla detay ana makalede.

  • Anoreksiya nervoza, yeme bozukluğu içeren psikolojik bir durumdur.
  • Belirtiler vücut kitle indeksi çok düşük olsa bile çok düşük vücut kitle indeksi (BKİ), yemeyi reddetme ve kilo vermeye çalışır.
  • Biyolojik, çevresel ve genetik faktörlerin bir kombinasyonu ile tetiklendiği düşünülmektedir.
  • Tedavi biraz zaman alabilir, ancak danışmanlık ve diğer terapi türlerinin bir kombinasyonu ile iyileşme mümkündür.

Anoreksiya nervoza nedir?


Anoreksiya çarpık bir beden imajına ve yeme isteksizliğine neden olabilir.

Anoreksiya nervoza psikolojik bir durum ve bireyin boy ve yaşı için sağlıklı olandan daha fazla kilo verdiği bir yeme bozukluğudur. Birey, vücut ağırlığının yüzde 85'ini veya beklenen ağırlığının altında kalmasını sağlar.

Anoreksi olan bir kişi, genellikle vücut kitle indeksi (BMI) düşük olduğu zaman bile, genellikle yiyecek olma ya da şişman olma korkusuyla gıda alımlarını kısıtlayacaktır. Ayrıca aşırı egzersiz yapabilir, müshil kullanmak ve kilo vermek için kusma yapabilirler, ancak bulimia tanısı konulan hastalardan daha az miktarda.

Komplikasyonlar ciddi olabilir. Yeme bozukluklarının, herhangi bir akıl hastalığının en yüksek ölüm oranına sahip olduğu bildirilmektedir.

Tedavi hastaneye yatış ve danışma içerir.

belirtiler

Anoreksiya nervoza karmaşık bir durumdur, ancak ana işaret genellikle ciddi kilo kaybıdır. BMI gibi objektif önlemler bunun doğru olmadığını gösterse de, kişi fazla kilolu olmaktan da bahsedebilir.

Davranış değişiklikleri, yemek yemeyi reddetmeyi, aşırı egzersiz yapmayı ve yiyecek tükettikten sonra müshil veya kusmayı kullanmayı içerebilir.

Besinlerin eksikliğinden kaynaklanan diğer fiziksel belirti ve bulgular şunlardır:

  • kas kütlesinde ciddi kayıp
  • halsizlik, halsizlik, halsizlik
  • hipotansiyon veya kan basıncı
  • baş dönmesi veya baş dönmesi
  • hipotermi veya düşük vücut ısısı ve soğuk el ve ayaklar
  • şişkin veya üzgün mide ve kabızlık
  • kuru cilt
  • şişmiş eller ve ayaklar
  • alopesi veya saç dökülmesi
  • adet kaybı veya daha az sıklıkta
  • kısırlık
  • uykusuzluk hastalığı
  • osteoporoz veya kemik yoğunluğu kaybı
  • kırılgan tırnaklar
  • düzensiz veya anormal kalp ritimleri
  • lanugo, vücudun her yerinde büyüyen ince tüylü saçlar ve artan yüz kılları

Kusma belirtileri, kusmuktaki asit nedeniyle ağız kokusu ve diş çürümesini içerir.

Psikolojik belirti ve bulgular şunlardır:

  • şişman veya fazla kilolu olmak konusunda aşırı endişe
  • sık sık kendilerini ölçme ve tartma ve vücutlarını aynada denetleme
  • örneğin yemek pişirme kitabı okuma kitabı
  • besin alımı hakkında yalan söylemek
  • yemek yememek veya yemek yemeyi reddetmek
  • kendinden verme
  • duygu eksikliği veya moral bozukluğu
  • azaltılmış cinsel dürtü
  • hafıza kaybı
  • obsesif kompulsif davranış
  • sinirlilik
  • aşırı egzersiz

Yiyecek ve yemek suçlulukla ilişkilendirilir. Olası bir sorun hakkında kişiyle konuşmak zor olabilir, çünkü muhtemelen bir şeyin yanlış olduğunu kabul etmeyi reddedeceklerdir.

Nedenler


Medya baskısı ve kilo alma korkusu bazen, ancak her zaman değil, katkıda bulunan faktörlerdir.

Anoreksiya nervoza için tek bir neden tespit edilmedi. Muhtemelen biyolojik, çevresel ve psikolojik faktörlerin bir sonucu olarak gerçekleşir.

Aşağıdaki risk faktörleri bununla ilişkilendirilmiştir:

  • depresyon ve anksiyete duyarlı olmak
  • stresle başa çıkmada zorluk çekmek
  • Gelecekten aşırı derecede endişeli, korkmuş veya şüpheli olmak
  • mükemmeliyetçi olmak ve kurallar hakkında aşırı endişelenmek
  • olumsuz bir öz imaja sahip olmak
  • erken çocukluk döneminde veya bebeklik döneminde yeme problemi yaşamak
  • çocukluk döneminde anksiyete bozukluğu geçirmiş olmak
  • Kültür ve toplumdan etkilenebilecek güzellik ve sağlıkla ilgili özel fikirleri tutmak,
  • yüksek düzeyde duygusal kısıtlama veya kendi davranışları ve ifadeleri üzerinde kontrol sahibi olma

Kişi, kilosu ve şekli konusunda aşırı endişeli olabilir, ancak bu mutlaka kilit faktör değildir.

Anoreksiyalı kişilerin yüzde 33 ila 50'sinde depresyon gibi bir duygudurum bozukluğu vardır ve bunların yaklaşık yarısında obsesif-kompulsif bozukluk (OKB) ve sosyal fobi gibi anksiyete bozukluğu vardır. Bu, bazı durumlarda olumsuz duyguların ve düşük benlik imajının katkıda bulunabileceğini göstermektedir.

Bir kişi anoreksiya nervozayı yaşamının bir yönünün kontrolünü ele geçirmenin bir yolu olarak geliştirebilir. Yiyecek alımlarını kontrol altına aldıklarında, bu başarı gibi hissettirir ve davranış devam eder.

Çevresel faktörler

Çevresel faktörler arasında ergenlik döneminde ortaya çıkan hormonal değişiklikler, ayrıca kaygı, stres ve düşük özgüven duygusu sayılabilir.

Moda endüstrisi ve zayıf olmanın güzel olduğunu öne süren medya mesajları bir etkiye sahip olabilir.

Diğer çevresel faktörler şunları içerebilir:

  • fiziksel, cinsel, duygusal veya başka tür istismarlar
  • aile veya diğer ilişki sorunları
  • Zorbalığa uğramak
  • Bir korku veya sınavlar ve başarılı olmak için baskı
  • yok olma veya işsiz kalma gibi stresli bir yaşam olayı

İngiltere’ye göre (İngiltere) Danışmanlık RehberiAnoreksiyalı insanlar "gerçekten hayatlarının kontrolünde olmalılar; kendilerini özel hissetmeleri ve ustalık hissine ihtiyaçları var."

Amerikan Aile Hekimliği'nde yayınlanan araştırmada, anoreksili bir kişiyi "duygusal ihtiyaç veya acıyı kontrol etmek için kalori alımı veya aşırı egzersiz" olarak tanımlanmaktadır.

Bir insan hayatının bir veya daha fazla yönünün kontrolünü elinin altında hissettiğinde, yemek yememek en azından vücutlarının kontrolünü ele geçirebilecekleri bir yol olabilir.

Biyolojik ve genetik faktörler

Araştırmalar, yeme bozukluğu olan bazı kişilerin, sindirim, iştah ve açlığı kontrol eden bazı beyin kimyasallarında dengesizliğe sahip olabileceğini göstermiştir. Bunu doğrulamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç var.

Genetik faktörler, bir insanın ailede kaçabileceği gibi yeme bozukluklarına duyarlılığını etkileyebilir. Anoreksi riskinin yüzde 50 ile 80 arasında genetik olduğu düşünülüyor.

Bir kısır döngü

Bir kişi kilo vermeye başladığında, düşük ağırlıkta ve besin eksikliği, anoreksiya nervoza ile ilgili davranışları ve takıntılı düşünceleri güçlendirecek şekilde beyin değişikliklerine katkıda bulunabilir.

Değişiklikler beynin iştahı kontrol eden kısmını içerebilir veya yemeğe bağlı kaygı ve suçluluk duygularını artırabilir.

Araştırmacılar, 2015 yılında, anoreksiya nervoza hastalarının, koşulsuz olanlara göre farklı bağırsak mikrobiyal topluluklarına sahip olabileceğini buldular. Yazarlar bunun kaygı, depresyon ve daha fazla kilo kaybına katkıda bulunabileceğini öne sürdüler.

2014 yılında yapılan bir çalışmada, anoreksiya nervoza hastalarının farklı tipte olumlu duyguları ayırt edemedikleri tespit edildi. Bu, kendinden yoksun bırakma, bir gurur duygusuyla ilişkilendirildiğinden, daha fazla kilo verme davranışına yol açabilir.

Teşhis

Erken tanı ve hızlı tedavi, iyi sonuç çıkma şansını arttırır. Tam bir tıbbi geçmiş tanıya yardımcı olabilir.

Doktor hastadan kilo vermeyi, kilolarını nasıl hissettiğini ve kadınlarda adet görme hakkında sorular soracaktır. Hastanın açılıp kendileri hakkında açık bir şekilde konuşması zor olabilir. Özellikle kişi daha önce obez ise, tanıyı onaylamak yıllar alabilir.

Doktor, anoreksiya nervoza belirtileri tespit ederse, benzer belirti ve semptomlarla diğer temel tıbbi durumları ekarte etmek için testler isteyebilir.

Bunlar şunları içerir:

  • şeker hastalığı
  • Addison hastalığı
  • kronik enfeksiyonlar
  • malabsorpsiyon
  • immün yetmezlik
  • inflamatuar barsak hastalığı (IBS)
  • kanser
  • hipertiroidizm

Bunlar kan testleri, görüntüleme taramaları ve bir elektrokardiyogramı (EKG) içerebilir.

Tanı kriterleri

Amerikan Psikiyatri Birliği'ne (APA) göre Mental Bozuklukların Teşhis ve İstatistik El Kitabı 5. Baskı (DSM-5)anoreksiya nervoza için tanı kriterleri aşağıdaki gibidir:

  1. Yaş, cinsiyet, gelişimsel yörünge ve fiziksel sağlık bağlamında önemli derecede düşük vücut ağırlığına yol açan gereksinimlere göre enerji alımının kısıtlanması.
  2. Kilo alsanız bile, kilo alsanız da, şişmanladığınıza dair yoğun korku.
  3. Kişinin vücut ağırlığının ya da şeklinin yaşanma şeklindeki rahatsızlık, vücut ağırlığının ya da şeklinin öz değerlendirme üzerindeki etkisinin aşırı olması ya da mevcut düşük vücut ağırlığının ciddiyetinin reddedilmesi.

Ulusal Yeme Bozuklukları Birliği (NEDA), tüm bu kriterleri yerine getirmemekle birlikte, bir kişinin ciddi bir yeme bozukluğu yaşayabileceğini not ediyor.

Tedavi ve iyileşme


Anoreksiya nervoza yalnızca yiyeceklerden kaçınmakla kalmaz, aynı zamanda duygusal zorluklar da getirir.

Tedavi, ilaç tedavisi, psikoterapi, aile terapisi ve beslenme danışmanlığını içerebilir.

Bir kişinin anoreksi olduğunu kabul etmesi zor olabilir ve yemek yemeye karşı direnci kırmak zor olduğundan tedaviye katılmak zor olabilir.

Hasta, işbirliği seviyelerinde dalgalanma gösterebilir ve bir sorun olduğunu kabul edebilir.

Bireyin ihtiyaçlarını karşılamak için kapsamlı bir plan tasarlanmalıdır.

Tedavinin amaçları:

  • Vücut ağırlığını sağlıklı bir seviyeye getirmek için
  • Düşük özgüven de dahil olmak üzere duygusal sorunları tedavi etmek
  • Çarpık düşünmeyi ele almak
  • Hastanın uzun vadede devam edecek davranışsal değişiklikler geliştirmesine yardımcı olmak

Tedavi uzun süreli olma eğilimindedir ve özellikle stres dönemlerinde nüks mümkündür. Aileden ve arkadaşlardan destek, başarılı ve kalıcı sonuçlar için çok önemlidir. Eğer aile üyeleri durumu anlayabilir ve belirtilerini ve semptomlarını tanımlayabilirlerse, iyileşme sürecinde sevdiklerini destekleyebilir ve nüksetmenin önlenmesine yardımcı olabilirler.

Psikoterapi

Danışmanlık, kişinin ne düşündüğünü ve nasıl davrandığını değiştirmeye odaklanan bilişsel davranışçı terapiyi (CBT) içerir. TCMB bir hastanın gıda ve vücut ağırlığı hakkındaki düşüncelerini değiştirmesine ve stresli ya da zor durumlara cevap vermede etkili yollar geliştirmesine yardımcı olabilir.

Beslenme danışmanlığı, hastanın sağlıklı beslenme alışkanlıklarını yeniden kazanmasına yardımcı olmayı amaçlar. Sağlığın korunmasında dengeli bir diyetin rolünü öğrenir.

ilaç

Spesifik bir ilaç yoktur, ancak besin takviyesi gerekebilir ve doktor anksiyeteyi, obsesif-kompulsif bozukluğu (OKB) veya depresyonu kontrol etmek için ilaçlar verebilir.

Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar), antidepresanlar olarak yaygın şekilde kullanılır, ancak hastalar, vücut ağırlıkları boyları ve yaşları için normalin en az yüzde 95'i kadar olduğunda alabilirler.

Araştırma, olanzapinin antipsikotik ilacının hastalara daha yüksek bir vücut ağırlığına ulaşmalarına yardımcı olabileceğini ve sonrasında bir SSRI kullanabildiklerini göstermiştir.

hastaneye yatırma

Ağır kilo kaybı veya yetersiz beslenme, kalıcı bir reddetme veya psikiyatrik bir acil durum varsa hastaneye yatış gerekebilir.

Güvenli kilo alımını sağlamak için yiyecek alımı kademeli olarak artırılacaktır.

Komplikasyonlar

Komplikasyonlar her vücut sistemini etkileyebilir ve ciddi olabilir.

Fiziksel komplikasyonlar:

Kardiyovasküler problemler: Bunlar arasında düşük kalp atış hızı, düşük kan basıncı ve kalp kasına verilen hasar sayılabilir.

Kan problemleri: Lökopeni gelişme riski veya düşük beyaz kan hücresi sayımı ve anemi, düşük kırmızı kan hücresi sayımı riski daha yüksektir.

Sindirim problemleri: Bağırsaklardaki hareket, bir kişi ağır kilolu olduğunda ve çok az yediğinde önemli ölçüde yavaşlar, ancak bu durum diyet düzeldiğinde düzelir.

Böbrek sorunları: Dehidrasyon yüksek konsantrasyonlu idrar ve daha fazla idrar üretimine neden olabilir. Böbrekler genellikle kilo seviyeleri arttıkça iyileşir.

Hormonal problemler: Düşük büyüme hormonu seviyeleri ergenlik döneminde büyümenin gecikmesine neden olabilir. Normal büyüme sağlıklı bir diyetle devam eder.

Kemik kırıkları: Kemikleri tam olarak büyümemiş olan hastalar, osteopeni, ya da azalmış kemik dokusu ve osteoporoz ya da kemik kütlesi kaybı riskini önemli ölçüde arttırır.

Her 10 vakadan 1'i ölümcüldür. Yetersiz beslenmenin fiziksel etkilerinden başka, intihar riski daha yüksek olabilir. Anoreksi ile ilgili 5 ölümden biri intihardır.

Erken tanı ve tedavi komplikasyon riskini azaltır.

Anoreksiya nervoza ile yaşamak

Bugün Tıp Haberleri (MNT) Anoreksiya Nervoza ve İlişkili Bozukluklar Ulusal Birliği Başkanı Maria Rago'ya (ANAD), isterlerse sevilen birinin anoreksiya nervozaya sahip olabileceğini düşündüklerinde, bireylerin, arkadaşların ve ailenin neler yapabileceğini sordular.

Bize şu ipuçlarını verdi:

  • Yargılayıcı olmak yerine kibar ve saygılı olun.
  • İyi eşleşmeler bulmak için tedavi sağlayıcıları araştırın ve kimin en iyi yardımı olabileceğine karar vermek için bazı insanlarla tanışın.
  • Tüm yeme bozuklukları konusunda uzmanlaşmış bir diyetisyen, bir terapist ve bir psikiyatrı içeren bir tedavi ekibi düşünün.
  • Tüm eğitim ve destek alabildiğinizden emin olun.
  • Tedavinizi gözden geçirin ve en iyisini düşündüğünüzde değişiklik yapın.

“İnsanların her gün daha iyi olduğunu unutmayın. İyileşmenin zaman aldığını unutmayın, bu nedenle kendinize ve sevdiklerinize karşı sabırlı olun. Umutlu olun, yaratıcı olun ve asla pes etmeyin. Kurtarma ekibinizin kaptanı olun. Sizin arasındaki farkı anlamaya çalışın kendi sesini ve yeme bozukluğunun sesini "

ANAD Başkanı Maria Rago

Bayan Rago, ANAD'ın kurtarma için ücretsiz destek gruplarına ve mentorluk programlarına sahip olduğunu ve insanları ücretsiz hizmetlerden yararlanmaya davet ettiklerini belirtti. “Doğru yardım hayatınızı değiştirebilir ve hatta hayatınızı kurtarabilir” dedi.

Popüler Kategoriler

Top