Tavsiye, 2020

Editörün Seçimi

Multipl skleroz: Boru hattında ilerlemeyi azaltan ilaç
Ağırlık İzleyiciler: Neleri içerir?
Doğum ayı 55 hastalık riskini etkileyebilir

Bayılma: Ciddi ya da değil? Yeni tarama aracı doktorların karar vermesine yardımcı oluyor

Acil servise yapılan ziyaretlerin yaklaşık yüzde 1-3'ü bayılma nedeniyledir. Çoğu vaka ciddi olmamakla birlikte, bazıları aritmi veya kalp ritmi rahatsızlığı gibi hayati tehlike arz eden bir durumun belirtisi olabilir, ancak acil durum doktorunun taraması için basit bir yol yoktur. Şimdi, dokuz sorudan oluşan yeni bir tarama aracı bunu değiştirmeyi vaat ediyor.


Yeni bir araç, doktorların bayılma vakasının altında yatan bir durumun işareti olup olmadığını belirlemelerine yardımcı olabilir.

Tarama aracı, Ottawa Hastanesi ve Kanada'daki Ottawa Üniversitesi'ndeki araştırmacıların eseridir. Kanada Tabipler Birliği Dergisi.

Lider yazar Venkatesh Thiruganasambandamoorthy, Ottawa Üniversitesi'nde yardımcı doçent, Ottawa Hastanesi'nde acil durum doktoru ve bilim adamı şöyle diyor:

"Bayılma büyük bir sorundur. Acil durumdaki bayılma hastalarının muayene şekli doktorlar ve hastaneler arasında büyük farklılıklar gösterir."

Bayılma nadir değildir; İnsanların yüzde 35-40'ı hayatlarında en az bir kez bayılacak. Bununla birlikte, acil servise bayıldıkları için gelen 10 kişiden 1'inde, olay düzensiz kalp atışı gibi ciddi bir altta yatan sağlık sorununun belirtisi olabilir.

Araştırmacılar çalışmalarında, acil servise bayıldıkları için başvuran hastaların yüzde 7-23'ünün 7-30 gün içinde ciddi bir olumsuz olay yaşayacağına ve yaklaşık yarısının sadece acil servisten ayrıldıktan sonra ortaya çıkacağına dikkat çekiyorlar. hastaneye ya da eve gittikten sonra kabul edilir.

Dokuz soru 30 günde ciddi olay riskini öngörüyor

Yeni tarama aracı, acil durum doktorunun bir ay içinde olumsuz olaylar yaşayan hastaların riskini tahmin etmesine yardımcı olmak için basit bir dokuz soru listesi içerir. Bunlara düzensiz kalp atışı, kalp krizi ve hatta ölüm dahildir.

Tarama aleti, yaklaşmakta olan advers olay riskinin yüksek olduğunu öngörüyorsa, doktor hastayı eve göndermeden önce hastanede kapsamlı bir değerlendirme yapacaktır.

Çalışma için - dünyadaki türünün en büyüğü olduğu düşünüldü - ekip bayılma için Kanada'da altı acil servise gelen 4.030 hastayı izlemiştir. Toplam 147 hasta taburcu olduktan sonraki 30 gün içinde ciddi bir olay yaşadı.

Bu olumsuz olaylar şunları içerir: ölüm, kalp krizi, düzensiz kalp atışı, yapısal kalp hastalığı, pulmoner emboli (kan pıhtısı), ciddi kanama ve prosedürel müdahaleler.

Hastaları takip ettikten ve acil servis departmanlarının klinik kayıtlarını analiz ettikten sonra, ekip taburcu edildikten sonraki 30 gün içinde meydana gelen advers olay olasılığının 43 aday tahmincisini buldu.

Araştırmacılar 43 belirleyiciden bir tarama aracına bağlanmak için uygun dokuz faktör geliştirdiler. Bunları bir araya getirdiklerinde, hastaya önümüzdeki 30 gün içinde çok düşük ila çok yüksek arasında değişen bir olumsuz olay riski verir. Faktörler şunlardır:

  • Doktorun bayılma nedeninin teşhisi
  • Gibi bayılma yaygın ve zararsız nedenleri belirtileri kanıtı: kalabalık, sıcak bir yerde olmak; uzun süreli ayakta durma; yoğun korku, duygu veya acı duyguları
  • Kalp hastalığının tarihi
  • Elektrokardiyogramda anormal okumalar (EKG)
  • Troponin adı verilen yüksek seviyeli bir kalp kası proteini.

Prof. Thiruganasambandamoorthy, aletin bir diğer potansiyel yararı, hastaneye orada bulunmaya ihtiyaç duymayan bayılma nedeniyle başvuran hastaların çoğunun belirlenmesidir. Bu hastalar taburcu edilmeden önce acil serviste 4-7 saat geçirebilirler.

“Eğer aracımız düşük riskli hastaları hızlı ve güvenli bir şekilde tahliye edebilirse” diye açıklıyor, “Acil servis bekleme sürelerini azaltabileceğimizi ve bu kaynakları diğer hastalara açabileceğimizi düşünüyorum.”

Kanada Aritmi Ağı tarafından finanse edilen bir çalışma, Kanada'daki acil servislerde tarama aracını zaten doğrulamaktadır. Bu bittiğinde, Prof. Thiruganasambandamoorthy aracı bir uygulamaya dönüştürmek ve ayrıca çevrimiçi olarak kullanılabilir hale getirmek istiyor.

"Bu tarama aracının süreci daha tutarlı hale getireceğini ve bayılma ile ilgili ciddi koşulların tespit edilmesini iyileştireceğini umuyoruz."

Prof. Venkatesh Thiruganasambandamoorthy

Ambulanstan gelen görüntülü konferansın inme bakımını nasıl hızlandıracağını öğrenin.

Popüler Kategoriler

Top